Solare Urtikaria Lichturtikaria

Prof. Dr. med. habil. Bettina Wedi, Oberärztin und Leitung Dermatologische Tagesklinik, Allergologie, Labor Dermatologie/Allergologie, QM; Vorstandsvorsitz MHH-Allergiezentrum (MHH-AZ) an der Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie der Medizinischen Hochschule Hannover

Solare Urtikaria – Lichturtikaria: Symptome, Ursachen, Diagnose, Therapie

Die solare Urtikaria wird durch Licht ausgelöst. Ist damit die direkte Sonneneinstrahlung gemeint, oder kann man auch z.B. durch Sonnenlicht, das durch die Autoscheibe hindurch auf die Haut trifft, Symptome auslösen, bzw. durch künstliche Lichtquellen?

Eine Lichturtikaria wird am häufigsten durch UVA-Licht und/oder sichtbares Licht ausgelöst, beides dringt durch Fensterglas hindurch. Somit können die Symptome auch hinter Scheiben bzw. durch künstliche Lichtquellen ausgelöst werden.

Kann es bei einer solaren Urtikaria auch zum anaphylaktischen Schock kommen?

Allgemeinsymptome wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Luftnot, Abgeschlagenheit sind bei der solaren Urtikaria möglich, wenn große Areale bzw. die gesamte Haut betroffen sind. Grundsätzlich ist dann auch eine schwere anaphylaktische Reaktion mit Bewusstlosigkeit durch die starke Histaminausschüttung möglich.

Gibt es Risikofaktoren, die bei der Lichturtikaria das Auftreten einer Anaphylaxie begünstigen?

Risikofaktor könnte eine gleichzeitig bestehende Mastzellerkrankung sein, bei der vermehrt Mastzellen im Körper vorhanden sind und somit sehr viel mehr Histamin ausgeschüttet werden kann.

Kennt man die Mechanismen, die einer Lichturtikaria zugrunde liegen?

Die Symptome der solaren Urtikaria werden durch Histaminausschüttung von Mastzellen ausgelöst. Die zugrundeliegenden Mechanismen für die Aktivierung der Mastzellen durch das Licht sind bisher nicht im Detail geklärt. Immer wieder vermutet wird eine IgE-vermittelte „echte“ allergische Reaktion. Bisher konnte dies nicht bewiesen oder ein Photoallergen identifiziert werden.

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