Riesenpapillenkonjunktivitis: Eine Komplikation bei Kontaktlinsenträgern

Die Riesenpapillenkonjunktivitis, auch Riesenpapillenbindehautentzündung genannt, ist eine Sonderform der chronischen allergischen Konjunktivitis und eine häufige Komplikation bei Kontaktlinsenträgern. Etwa 6 Prozent der Menschen, die über viele Jahre Kontaktlinsen getragen haben, sind betroffen.MeinAllergiePortal sprach mit Dr. med. Katharina Schröder, Fachärztin an der Klinik für Augenheilkunde am Universitätsklinikum Düsseldorf über Symptome und Therapie.

Frau Dr. Schröder,  wie äußert sich eine Riesenpapillenkonjunktivitis?

Bei der Riesenpapillenkonjunktivitis bilden sich unter dem Oberlid die sogenannten Riesenpapillen, d.h. rundliche Schwellungen der Bindehaut mit einem Durchmesser > 1mm . Diese können durch das Reiben des Lids auf der Hornhaut beim Öffnen und Schließen des Auges zu Hornhautschädigungen führen. Durch die Hornhautschädigungen kann es zu Geschwüren, Narben oder Gefäßeinsprossungen kommen.

Was sind die Ursachen für die Riesenpapillenkonjunktivitis?

Die Ursachen für die Riesenpapillenkonjunktivitis sind Ablagerungen auf der Kontaktlinsenoberfläche, die zu allergischen Reaktionen und Entzündungsreaktionen führen.

Das Risiko für die Entwicklung der Riesenpapillenkonjunktivitis steigt mit der Tragedauer der Kontaktlinsen. Träger von Jahreskontaktlinsen sind deutlich häufiger betroffen als die Träger von Kontaktlinsen mit kürzeren Austauschintervallen. Bei Trägern von weichen Kontaktlinsen besteht ein etwas stärkeres Risiko als bei Trägern formstabiler Kontaktlinsen.  

Augenprothesen oder hervorstehende Nähte nach Augenoperationen können ebenfalls eine Riesenpapillenkonjunktivitis auslösen.

Worauf ist man allergisch, auf die eigenen Proteine in den Ablagerungen?

Ja, ursächlich sind Protein- und Fettablagerungen aus dem Tränenfilm, die sich auf der Kontaktlinsenoberfläche ansammeln und die während eines Kontaktlisensdesinfektionszyklus immer nur zum Teil entfernt werden. Die Ablagerungsneigung ist abhängig von der Geometrie und Oberflächenbeschaffenheit der Kontaktlinse sowie von einer korrekten Anpassung der Kontaktlinse an die Augenoberfläche.

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