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Allergie Eschenpollen Kreuzallergie Forsythie Flieder Olivenbaum

Prof. Karl-Christian Bergmann über Eschenpollen-Allergie: Kreuzallergie Forsythien, Flieder & Co.

Eschenpollen-Allergie: Kreuzallergie Forsythien, Flieder & Co.

Die Blütenpollen der Esche gehören zu den klassischen Baumpollen-Allergenen, die Menschen mit Heuschnupfen Probleme bereiten können. Was vielen nicht klar ist: Eschen gehören zur Familie der Ölbaumgewächse. Das bedeutet, dass Eschenpollen-Allergiker, auch eine Kreuzallergie auf Esche bekommen können. Sie müssen dann auch die Pollen anderer Pflanzen dieser Art meiden. Welche Pflanzen gehören zu den Ölbaumgewächsen? Wann blühen sie? Gibt es auch Kreuzallergien auf Nahrungsmittel? Prof. Dr. med. Karl-Christian Bergmann, Leiter der interdisziplinären allergologisch-pneumologischen Ambulanz im Allergie-Centrum- Charité Berlin und Vorstand der Stiftung Deutscher Polleninformationsdienst in Berlin, beantwortete die Fragen von MeinAllergiePortal.

Autor: Sabine Jossé M.A. 

Interviewpartner: Prof. Dr. med. Karl-Christian Bergmann

Herr Prof. Bergmann, wie oft kommt die Eschenpollenallergie vor?

Es gibt eine gute Untersuchung von Marjolein Haftenberger et. al. aus dem Jahr 2013. Nach dieser Studie liegt die Sensibilisierung gegen das Allergen der Esche bei der erwachsenen Bevölkerung bei 9,4 Prozent. Das bedeutet bei 9,4 Prozent der Erwachsenen in Deutschland über 18 Jahren findet man Antikörper auf Eschenpollen im Serum oder in der Haut, wenn man einen Allergietest macht. Bei Pollenallergien kann man davon ausgehen, dass die meisten Sensibilisierten auch tatsächlich an allergischer Rhinitis oder allergischem Asthma erkranken.

Wie sehen bei der Eschen Allergie die Symptome aus, gibt es Unterschiede zu anderen Pollenallergikern?

Das Allergen der Eschenpolle führt bei den Betroffenen zu der gleichen typischen Heuschnupfen-Symptomatik wie beispielsweise bei Hasel- oder Gräserpollen. Insofern gibt es keine „typischen Symptome“ bei einer Allergie gegen Eschenpollen.

Wann blühen Eschen und wo kommen sie vor?

Eschenpollen fliegen von März bis April. Die Pollenflugzeiten überschneiden sich fast vollständig mit denen der Birkenpollen. Eschen kommen in ganz Europa vor und gehören zu den Ölbaumgewächsen. Es gibt vier Eschenarten:

  • Die gemeine Esche
  • Die schmalblättrige Esche
  • Die mandschurische Esche
  • Die Schwarz-Esche

Alle Arten können gleichermaßen allergische Reaktionen auslösen.

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Auf welche anderen Pollenallergene kann ein Eschenpollen-Allergiker mit Symptomen reagieren?

Da Eschen zu den Ölbaumgewächsen gehören, können Menschen mit Eschenpollen-Allergie auch auf andere Ölbaumgewächse allergisch reagieren:

Zu den Ölbaumgewächsen gehören unter anderem:

  • Flieder
  • Jasmin
  • Liguster
  • Ginster
  • Forsythien
  • Olivenbäume

eschenpollen allergie kreuzallergie forsythien olivenbaum meinallergieportalEschenpollen-Allergiker können Kreuzallergien auf Ginster, Jasmin , Forsythien, Liguster, Flieder und Olivenbäume entwickeln, Bildquellen: Pixabay manfredrichter, Alexas-Fotos, makabera, FlorinBirjoveanu, webentwicklerin, clikkity

Insbesondere Olivenbäume sind relevant, weil sie sehr große Pollenmengen produzieren. Das sollte man nicht nur dann berücksichtigen, wenn man einen Urlaub im Süden plant. Auch am Alexanderplatz in Berlin kann man auf die Pollen der Olivenbäume treffen, denn in den letzten Jahren erfreuen sie sich großer Beliebtheit. Viele Restaurants nutzen Olivenbäume als Dekoration, sowohl im Innen- als auch im Außenbereich und auch in Privathaushalten sind sie häufig anzutreffen.

Gibt es denn auch eine primäre Flieder Allergie, Jasmin Allergie, Liguster Allergie, Ginster Allergie, Forsythien Allergie und Olivenbaum Allergie?

Das mag in Einzelfällen vorkommen, insbesondere bei einer örtlich gegebenen besonders hohen Belastung mit Pollen dieser Gewächse. Karl Hansen sprach dann von einer „aufgezwungenen „Sensibilisierung“.

Treten bei einer Allergie gegen Flieder, Jasmin, Liguster, Forsythien, Ginster und Olivenbäume die gleichen Symptome wie bei einer Eschenpollen Allergie bzw. anderen Pollenallergien auf?

Ja, die Beschwerden beim Heuschnupfen sind bei den verschiedenen Pollen im Grund gleich in der Art und auch der Stärke; es gibt lediglich individuelle Unterschiede, nicht aber Unterschiede, die in der Natur der Pollenart liegen.

Heißt das, man muss auch außerhalb der eigentlichen Eschenpollenflugzeiten im März und April mit allergischen Symptomen rechnen, wenn man eine Eschenpollen-Allergie hat?

Die Zeit der allergischen Reaktionen kann sich für Eschenpollen-Allergiker dadurch verlängern, dass andere Ölbaumgewächse blühen. So blühen Forsythien in der Regel von März bis Mai, Flieder und Ginster von April bis Mai, der Olivenbaum blüht von April bis Juni, Liguster von Mai bis Juli und Jasmin von Juni bis September. Je nach Pflanzensorte und Wetterlage können sich diese Blühzeiten aber auch verschieben.

Gibt es bei der Eschenpollen-Allergie auch Kreuzallergien auf Nahrungsmittel?

Kreuzreaktionen auf Nahrungsmittel sind bei der Eschenpollen-Allergie sehr selten. Hierfür verantwortlich ist die 1,3-beta-glucanase (Fra e 9 in Esche), welches auch in Olive vorkommt (Ole e 9). Das bedeutet, bei Eschenpollen-Allergikern kann es bei den folgenden Nahrungsmitteln zu Reaktionen kommen:

  • Banane
  • Tomate
  • Paprika
  • Kartoffel

Auch auf Latex können Patienten mit einer Eschenpollen Allergie eine Kreuzallergie entwickeln. In unserer Ambulanz haben wir das jedoch noch nicht gesehen. Man kann als Eschenpollen-Allergiker also unbesorgt z.B. Oliven essen, ohne ein orales Allergiesyndrom befürchten zu müssen.

Heißt das, man sollte all diese Lebensmittel das ganze Jahr über meiden, wenn man eine Allergie gegen Eschenpollen hat?

Nun, wirklich meiden muss man nur, wenn auch wirklich Beschwerden eintreten – und diese können während des Fluges der Eschenpolle höher als außerhalb ihrer Saison sein.

Kann die Diagnose der Allergie auf Eschenpollen mit den traditionellen Sensibilisierungstests erfolgen?

Die traditionelle Allergiediagnostik ist zur Diagnose der Eschenpollen-Allergie völlig ausreichend. Der behandelnde Allergologe muss lediglich darauf achten, dass beim Hauttest standardmäßig auch auf Eschenpollen getestet wird. Die meisten Patienten mit Eschenpollen-Allergie werden angeben, dass sie zur Zeit des Pollenflugs der Birke an Symptomen leiden, was den Verdacht natürlich zuerst auf das Birkenpollen-Allergen lenkt. Möglicherweise sind diese Patienten jedoch gar nicht auf Birkenpollen allergisch, sondern auf Eschenpollen, die ja zur gleichen Zeit fliegen. Wird auf Eschenpollen nicht getestet, bekommt man natürlich ein falsches Ergebnis.

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Man hört immer wieder, dass die Testextrakte knapp werden, sind die entsprechenden Präparate für Eschenpollen aktuell erhältlich?

Die Allergen-Testextrakte werden generell knapp, weil sich immer mehr Firmen aus diesem Markt zurückziehen seit sie für die Allergen-Extrakte, genauso wie für Medikamente, eine Zulassung beantragen müssen. Die Kosten für die Zulassung von Allergenextrakten sind hoch, so dass sich für viele Firmen eine Zulassung nicht lohnt.

Auf der anderen Seite muss ein Arzt für den Allergietest zugelassene, standardisierte, d.h. kommerziell hergestellte Extrakte verwenden. Aktuell sind Allergenpräparate, die konkret zur Diagnose der Eschenpollen-Allergie eingesetzt werden können, noch vorhanden.

Ist ein standardisiertes Präparat jedoch nicht erhältlich, ist es dem Arzt möglich, für einen einzelnen Patienten ein individuelles Allergenextrakt herzustellen. Dieses individuelle Extrakt kann jedoch nur für diesen einen Patienten eingesetzt werden und nicht standardmäßig für eine Vielzahl von Patienten. Aktuell bemüht man sich um Klarheit in dieser komplexen Fragestellung, zumal diese auch je nach Bundesland unterschiedlich gehandhabt wird.

Welche Medikamente helfen bei einer Allergie gegen Eschenpollen? Zu welcher Therapie raten Sie?

Die wichtigste Voraussetzung bei der Therapie ist die exakte Diagnose des auslösenden Allergens. Einen ersten Hinweis kann dabei die Pollenapp 4.0. geben, die man sich kostenlos im Internet herunterladen kann (Apple iPhone/iPad/iPod Touch und Android). In das Pollentagebuch der App kann man seine Symptome eingeben und dann vergleichen, welche Pollen in diesem Zeitraum geflogen sind. Man sieht dann unter anderem, ob man Heuschnupfensymptome hatte, obwohl eigentlich nur Eschenpollen geflogen sind und keine Birkenpollen und hat einen ersten Anhaltspunkt, der durch die besprochene Allergiediagnostik abgeklärt werden muss.

Zur Therapie der Symptome der Eschenpollen-Allergie setzt man Antihistaminika der neuen Generation ein, zum Beispeil den Arzneistoff Ceterizin. Die neuen Wirkstoffe machen nicht mehr so müde wie die älteren Antiallergika. Werden die Symptome damit nicht ausreichend unterdrückt, werden kortisonhaltige Nasensprays bzw. Augentropfen eingesetzt. Die nächste Stufe wäre dann der Einsatz von Kortisontabletten. Handelt es sich um eine schwere allergische Rhinitis, ist eine spezifische Immuntherapie anzuraten.

Gibt es Hausmittel die hilfreich sind, um die Symptome der Allergie gegen Eschenpollen oder andere Ölbaumgewächse zu verringern?

Nun, es gibt „Hausmittel“ oder sagen wir vornehmer „nicht medikamentöse Maßnahmen“ bei einem Heuschnupfen durch alle Pollen, die wir kürzlich in einer deutschen Publikation zusammengefasst haben. Dazu zählen Nasenduschen, Pollenfilter im Auto oder vor dem Fenster, Akupunktur oder Mund-Nasen-Masken. Vieles kann helfen – sicher mit unterschiedlicher Wirkung.

Herr Prof. Bergmann, herzlichen Dank für dieses Gespräch! 

Wichtiger Hinweis

Unsere Beiträge beinhalten lediglich allgemeine Informationen und Hinweise. Sie dienen nicht der Selbstdiagnose, Selbstbehandlung oder Selbstmedikation und ersetzen nicht den Arztbesuch. Die Beantwortung individueller Fragen durch unsere Experten ist leider nicht möglich.