Nahrungsmittelallergie und -unverträglichkeiten

Manche Kinder reagieren auf bestimmte Nahrungsmittel mit Bauch-schmerzen, Krämpfen, Durchfällen oder Veränderungen an Haut oder Schleimhäuten. Nicht immer ist eine Allergie die Ursache für die Symptome der Kinder, auch Nahrungsmittelunverträglichkeiten führen zu ähnlichen Reaktionen. Im Nachgang zu seinem Vortrag im Rahmen der Veranstaltung "Allergologie im Kloster", die im Kloster Eberbach stattfand, sprach MeinAllergiePortal mit Prof. Dr. med. Eckard Hamelmann, Direktor der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin und Leiter des Allergie-Centrums der Ruhr-Universität Bochum (ACR) über Ursachen, Symptome und Therapien.

Bei einer Nahrungsmittelunverträglichkeit bzw. bei einer Intoleranz ist es in der Regel nicht nötig, die unverträglichen Nahrungsmittel strikt zu meiden. Die jeweiligen Toleranzgrenzen sind individuell sehr unterschiedlich. Mengen, die bei dem Einen Beschwerden auslösen, sind für den Anderen noch sehr gut verträglich. Für die Betroffenen stellt sich deshalb weniger die Frage: Welche Nahrungsmittel sind verboten? Vielmehr ist es wichtig zu wissen: Was vertrage ich in welcher Menge? Was vertrage ich in welcher Kombination mit anderen Nahrungsmitteln? Mit Dipl. oec. troph. Sabine Göldner-Freitag, Ernährungstherapeutin in Stadtoldendorf sprach MeinAllergiePortal zur Klärung dieser Fragen über die Methodik der Eliminationsdiät.

Bei Allergien gegen Nahrungsmittel ist es aktuell nur möglich, das Allergen zu meiden bzw. ggf. die Symptome medikamentös zu behandeln. Die im Bereich der Atemwegsallergien und Insektengiftallergien sehr erfolgreich angewandte Spezifische Immuntherapie (SIT) hat sich bisher bei den Nahrungsmittelallergien nicht in gleichem Maße als erfolgreich erwiesen.

Forschern des Paul-Ehrlich-Instituts ist es jetzt erstmals gelungen, einen Schritt weiter zu gehen und die Allergie erst gar nicht zum Ausbruch kommen zu lassen. In einem Allergiemodell  konnte mit Hilfe von modifizierten Impfviren die Entstehung einer Allergie gegen Hühnereiweiß verhindert werden. MeinAllergiePortal sprach mit Prof. Dr. Stefan Vieths, Vizepräsident und Leiter der Abteilung Allergologie des Paul-Ehrlich-Instituts in Langen, über die Wirkungsweise der Allergie-Impfung.

"Geschlechtsspezifische Aspekte bei der Lebensmittelwahl" so lautet der Titel des großangelegten Forschungsprojektes, das unter der Leitung von Dr. Pamela Kerschke-Risch an der Universität Hamburg durchgeführt wird. Im Mittelpunkt steht dabei die Fragestellung: Wie und aus welchen Gründen unterscheiden sich Männer und Frauen bei der Lebensmittelwahl? Aber ein ganz besonderer Fokus wird auch auf Menschen mit Nahrungsmittelallergien und Unverträglichkeiten gelegt.

Schon lange ist es in den Kindergärten üblich, den Kindern Mahlzeiten anzubieten und auch an den Schulen werden zunehmend Verpflegungsangebote gemacht. Was für "normale" Kinder eine feine Sache ist, wird für Kinder mit Allergien und Unverträglichkeiten zum Problem, denn die regulären Mahlzeiten entsprechen in den seltensten Fällen ihren Diätanforderungen. Darüber, wie Eltern und Kinder am besten mit der Thematik umgehen sprach MeinAllergiePortal mit Dipl. oec. troph. Sibylle Hartmann, Ernährungsberatung und –therapie in Berlin.

Seit 1996 gibt es in Österreich eine Lebensmittelintoleranz Datenbank, ein Projekt der Österreichischen Gesellschaft für Ernährung (ÖGE). Die Datenbank enthält Angaben zu Allergenen und Zusatzstoffen in industriell gefertigten Lebensmitteln und bietet damit einen wertvollen Service für Menschen mit Allergien und Unverträglichkeiten. MeinAllergiePortal sprach mit Mag. Peter Rait, der die Datenbank im Namen der ÖGE verwaltet und betreibt, über die Gründe für das Projekt.

Bei allergischen Reaktionen auf Nahrungsmittel oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten lauten die Empfehlungen für die betroffenen Patienten meist, bestimmte Nahrungsmittel oder Nahrungsmittelgruppen zu meiden. Doch wenn man weiß, dass man Weizen, Gluten, Laktose, Fruktose, Zusatzstoffe, Soja, Nüsse, Milcheiweiß, Hühnerei, Histamin, ASS, Zusatzstoffe etc. nicht verträgt, fangen die Probleme erst richtig an. Zwar lernt man schnell, welche natürlichen Nahrungsmittel welche Inhaltsstoffe enthalten. Bei industriell gefertigten Lebensmitteln lässt sich dies anhand der Zutatenliste aber nicht immer auf den ersten Blick erkennen. MeinAllergiePortal sprach mit Dipl. oec.troph. Birte Willems, Studio für Ernährungsberatung in Esselbach, über die richtigen Strategien beim Einkauf.

Ist die Diagnose Allergie oder Nahrungsmittelunverträglichkeit gestellt, sind die Betroffenen meist erleichtert, denn viele leiden sehr lange unter Beschwerden, bevor eine Diagnose gestellt wird. Zunächst hört es sich auch einfach an, wenn der Arzt die Empfehlung gibt Gluten, Weizen, Laktose, Milcheiweiß, Fruktose, Histamin, ASS etc. zu meiden. Schwieriger wird es dann bei der Umsetzung, denn dann kommen die Fragen: Was kann ich denn nun essen und was nicht? Und welche Menge eines bestimmten Nahrungsmittels ist noch verträglich? Spätestens zu diesem Zeitpunkt sollte eine professionelle allergologisch geschulte Ernährungsberatungsfachkraft hinzugezogen werden. Wenn der behandelnde Arzt hier keine Empfehlung geben kann, stellt sich die Frage nach der richtigen Auswahl. Über die möglichen Auswahlkriterien sprach MeinAllergiePortal mit Urte Brink, Referentin Ernährungsberatung und Weiterbildung beim Verband der Oecotrophologen e.V. (VDOE).

Selbsthilfegruppen sind vielfältig. Ob physische oder psychische, "sichtbare" oder "unsichtbare" Erkrankungen – deutschlandweit engagieren sich 3,5 Millionen Aktive in bis zu 100.000 Selbsthilfegruppen. Mit der Selbsthilfegruppe NMU Osthessen hat Michael Möller vor einigen Jahren die Initiative ergriffen und eine Anlaufstelle für Menschen mit Nahrungsmittelunverträglichkeiten in Osthessen geschaffen. Mit MeinAllergiePortal sprach er über seine Beweggründe für die Gründung dieser Gruppe.

Diaita bedeutete ursprünglich "Lebensweise". Während eine Diät bei Allergien und Nahrunsmittelunverträglichkeiten durchaus als Heilmittel anzusehen ist, kann die selbstbestimmte strenge Einhaltung einer Diät sogar gesundheitsgefährdend sein. Es drohen Fehl- und Mangelernährungszustände, sie können aber auch ein gestörtes Essverhalten auslösen oder ein solches verschleiern.

Wenn Menschen "auf Verdacht" auf bestimmte Nahrungsmittel verzichten, mindert dies an allererster Stelle die Lebensqualität. Es ist immer mit einem gewissen Aufwand verbunden, gewisse Nahrungsmittel zu meiden, und dies gilt sowohl für die "eigenen Küche" als auch für das "Essen gehen" oder für Reisetätigkeiten. Hinzu kommt, dass der Verzicht auf gewisse Nahrungsmittel zwangsläufig mit dem Verzicht auf die Nährstoffe einhergeht, die diese Nahrungsmittel liefern. MeinAllergiePortal sprach mit Dr. Imke Reese, Ernährungsberatung und -therapie, Schwerpunkt Allergologie, München über das Thema "Selbstdiagnose" bei Nahrungsmittelallergien und –unverträglichkeiten.

Kinder mit einer Milchallergie oder einer Eiweiß Allergie auf Hühnerei leben mit einem stark eingeschränkten Speiseplan. Dabei vertragen manche der betroffenen Kinder Milch oder Hühnerei in verbackenem Zustand. Bei wem das der Fall ist, muss mit einem oralen Provokationstest ermittelt werden. In der Aachener Kinderklinik Stolberg werden seit 2009 orale Provokationen unter fachärztlicher Überwachung durchgeführt. MeinAllergiePortal sprach mit Annette Schönfelder, Praxis für Ernährungstherapie Aachen, die diese Provokationen sowie die anschließende Ernährungsberatung durchführt.