Asthma: Was ist die richtige Ernährung?

 Auch bei Asthma ist es möglich, das Wohlbefinden durch die richtige Ernährung zu steigern. Was sollten Asthmatiker bei der Ernährung beachten? Welche Auswirkungen kann eine ausgewogene Ernährung haben? Warum ist eine Ernährungsberatung sinnvoll? Darüber sprach MeinAllergiePortal mit Stefanie Metty, Diätassistentin und Fachberaterin Allergologie (DAAB) und akkreditierte Fettstoffwechseltherapeutin sowie Beraterin mit den Schwerpunkten Gastroenterologie und Onkologie/Nephrologie in Schwabach.

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Autor: Sabine Jossé M. A.

Interviewpartner: Stefanie Metty

Frau Metty, welche Rolle spielt die Ernährung für Menschen die an allergischem Asthma bronchiale leiden?

Die Ernährung bei Asthma spielt eine große Rolle, nicht nur bei allergischem Asthma, sondern zum Beispiel auch bei einem Belastungsasthma ohne allergische Komponente.

Gibt es Nahrungsmittel, die für Asthmatiker unverträglich sind? Welche Lebensmittel sollte man bei Asthma meiden?

Pauschal lässt sich das nicht sagen. Es gibt keine generellen Ernährungspläne oder Ernährungstabellen, speziell für Asthmatiker. Zudem muss man zwischen allergischem Asthma und nicht-allergischem Asthma unterscheiden.

Welche Lebensmittel sind beim nicht-allergischen Asthma unverträglich?

Beim nicht-allergischen Asthma kann beispielsweise durch eine Unverträglichkeit gegen Azofarbstoffe eine Reaktion ausgelöst werden. Hier sollte auf industriell gefertigte Lebensmittel mit diesen Farbstoffen verzichtet werden. Aber nicht pauschal. Das muss immer mit einer allergologisch ausgebildeten Ernährungsfachkraft besprochen werden.

Und welche Nahrungsmittel können beim allergischen Asthma ein Problem sein?

Beim allergischen Asthma müssen die Betroffenen genau die Nahrungsmittel weglassen, auf die sie allergisch reagieren. Auch dies zusammen mit einer Fachkraft, die das unter anderem auch anhand eines Ernährungs- und Symptomprotokolls mit dem Patienten bespricht.

Hier spricht man von Kreuzallergien, wenn ein Asthmatiker auf Aeroallergene wie zum Beispiel Pollen reagiert. Liegt eine Birkenpollenallergie vor, kann es sein, dass der Patient kreuzreaktiv auf beispielsweise rohen Apfel reagiert. Kreuzallergien auf Nahrungsmittel müssen beim Asthma aber nicht zwangsläufig vorliegen.

Was sollten Asthmatiker bei ihrer Ernährung beachten?

Grundsätzlich empfiehlt sich eine ausgewogene, bewusste Ernährung: Sauermilchprodukte wie stichfester Naturjoghurt, Hüttenkäse, wer es verträgt auch mal Buttermilch, enthalten „gute“ Bakterien. Außerdem enthalten diese gesäuerten Milchprodukte Calcium, Eiweiß und gute Fette. Auch Gemüse gehört zu einer gesunden Ernährung dazu. All diese Nahrungsmittel führen zu einer Vermehrung der „guten“ Darmbakterien. Eier und ab und zu Fleisch dürfen bzw. sollen auch gegessen werden. Eier enthalten zum Beispiel Zink, rotes Fleisch ist reich an Vitamin B12, Eisen und biologisch hochwertigem Eiweiß. Dies alles sind wichtige Vitamine und Nährstoffe. Eine ausgewogene Ernährung, die nicht nur aus Obst und Gemüse besteht, kann zusätzlich zu einem bewussten Lebensstil auch Übergewicht vorbeugen. Das ist wichtig, da sich Übergewicht negativ auf die Atmung auswirkt, was vor allem bei Asthmatikern problematisch sein kann. Und: Zusätzlich zu einer ausgewogenen Ernährung gehört regelmäßige körperliche Bewegung zu einem gesunden Lebensstil, ebenso wie nicht zu rauchen.

Sollten Asthmatiker möglichst selbst kochen?

Selbst kochen ist für Asthmatiker sinnvoll, da in vielen Fertigprodukten übermäßig Zusatzstoffe, Salz und Zucker enthalten sind. Da es jedoch oft schwierig ist, als berufstätige Person regelmäßig selbst zu kochen, kann eine Ernährungsberatung helfen. Eine ausgebildete Ernährungsfachkraft setzt genau dort an und versucht gemeinsam mit dem Patienten einen Weg zu finden, Essen, selbst Kochen und das Arbeitsleben miteinander in Einklang zu bringen.

Welche Nahrungsmittel sollten Asthmatiker bevorzugen, welche meiden?

Bei Asthma sollte man zuckerhaltige Getränke, Fertigprodukte oder Fastfood-Produkte meiden, auch um Übergewicht vorzubeugen. Diese Nahrungsmittel sind nicht verboten, aber sie sollten nicht in übermäßigen Mengen verzehrt werden. Die Menge macht den Unterschied.

Asthmatiker sollten sich also gesund und ausgewogen ernähren und auf die Kalorienmenge achten, um Übergewicht zu vermeiden?

Richtig. Zusätzlich sollten Allergiker auf Lebensmittel, auf die sie allergisch reagieren, verzichten, sofern dies auch allergologisch abgeklärt ist. Wenn man das Gefühl hat, etwas nicht zu vertragen, sollte man sich von einer Ernährungsfachkraft beraten lassen. Da ist eine gute Diagnostik wichtig. Pauschales Weglassen, weil es in Listen steht, ist hier kontraindiziert, das heißt, es verbietet sich.

Worin besteht die Gefahr, wenn man auf Verdacht auf Nahrungsmittel verzichtet, ohne sichere Diagnose?

Mangelernährung und „Entwöhnung“ können die Folge sein, wenn man unnötige Diäten einhält. Wenn man beispielsweise auf Gluten verzichtet, ohne eine klinisch relevante Zöliakie zu haben, kann das zu einer Mangelernährung führen. Es hat sich auch gezeigt, dass die Schwermetallbelastung bei glutenfreier Kost höher ist, vor allem wenn diese ohne jegliches Hintergrundwissen durchgeführt wird.

Was kann eine optimale Ernährung in Bezug auf die Lebensqualität von Asthmatikern bewirken?

Asthma heilen oder lindern durch die Ernährung kann man nicht. Auch kann eine gesunde Ernährung, das Risiko an Asthma bronchiale zu erkranken, nicht senken oder ein chronisches, schwer einzustellendes Asthma verhindern. Eine ausgewogene Ernährung und ausreichende Bewegung sorgen aber für eine höhere Lebensqualität. Die Asthma-Patienten sind dann einfach vitaler, man beugt Übergewicht vor und ist vielleicht auch weniger infektanfällig.

Dann eine Gegenfrage: Kann eine schlechte Ernährung Asthma triggern?

Wenn man ungesund isst, viel Zucker, wenig Gemüse und viel verarbeitete Lebensmittel, wie Fertigprodukte, Fruchtjoghurt, Süßigkeiten etc., kann das zu Übergewicht führen, dies wiederum kann beschwerlicher bei Asthma sein. Bei allergischem Asthma, das durch Nahrungsmittel bedingt ist wird natürlich das bestimmte Lebensmittel der Trigger sein.

Frau Metty, vielen Dank für das Gespräch!

Quellen:

1) https://www.lungenaerzte-im-netz.de/krankheiten/asthma-bronchiale/haeufigkeit/, Stand 3.4.2020