Anaphylaxie

Bei Anaphylaxie ist es jederzeit möglich, dass der Kontakt mit dem relevanten Allergen einen anaphylaktischen Schock auslöst. Ein anaphylaktischer Schock kann im schlimmsten Fall zum Tod führen. Die möglichst schnelle Gabe von Adrenalin kann für Anaphylaxie-Patienten in diesem Fall lebensrettend sein. Deshalb gibt es Adrenalin-Autoinjektoren, die vom Patienten selbst angewendet werden können. Sie sind Teil eines Notfall-Sets, das Anaphylaktiker stets mit sich führen sollten. Was aber, wenn der Patient selbst nicht mehr dazu in der Lage ist, den Adrenalin-Autoinjektor zu nutzen? Wer darf dann den Adrenalin-Autoinjektor anwenden? MeinAllergiePortal sprach mit Prof. Dr. Ludger Klimek, Zentrum für Rhinologie und Allergologie, Wiesbaden über die Frage: Wer darf Adrenalin-Autoinjektoren verabreichen, wer nicht?

Eine Liste mit über 100 Unterstützern wurde jetzt offiziell an den G-BA übergeben. In den Emails bitten die Absender den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA), Adrenalin (Epinephrin-) Autoinjektoren auf die Substitutionsausschlussliste zu setzten. Überreicht wurde die Liste durch MeinAllergiePortal, der Plattform für Menschen mit Allergien und Unverträglichkeiten. Mit der Bitte an seine Leser, sich per Email für den Ausschluss von Adrenalin-Autoinjektoren (AAI) von der bestehenden Aut idem-Regelung auszusprechen, hatte MeinAllergiePortal eine Initiative des Ärzteverbands Deutscher Allergologen e.V. (AeDA) und des Allergie-Zentrums Wiesbaden unterstützt.

Eine Anaphylaxie kann rasend schnell ablaufen. Innerhalb von Minuten kann es zu schweren Symptomen – unter anderem an den Atemwegen oder am Herz-Kreislauf-System kommen. Es kann Lebensgefahr bestehen! Viele Kinder sind von Anaphylaxie betroffen und müssen deshalb stets ein Notfall-Set bei sich tragen. Dessen wichtigster Bestandteil: Der Adrenalin-Autoinjektor (AAI). Allerdings gilt auch für Adrenalin-Autoinjektoren die Aut idem-Regelung und gesetzliche Krankenkassen können mit bestimmten Herstellern Rabattverträge abschließen. Aut idem verpflichtet die Apotheken, gesetzlich versicherten Anaphylaxie-Patienten den im Rabattvertrag ihrer jeweiligen Kasse festgelegten Adrenalin-Autoinjektor  anstelle des vom Arzt verordneten Pens auszuhändigen. Für die Kassen ist dies ein enormes Einsparpotenzial, aber was bedeutet das für Kinder mit Anaphylaxie, die im Notfall in der Lage sein müssen, sich selbst eine Injektion mit dem Adrenalin-Autoinjektor zu verabreichen? MeinAllergiePortal sprach mit Prof. Dr. Christian Vogelberg, 1. Vorsitzender der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und Umweltmedizin (GPA) und Leiter des Fachbereichs Pneumologie/Allergologie an der Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin am Universitätsklinikum Carl Gustav Carus in Dresden über seine Einschätzung dieser Frage.

Anaphylaxie ist eine schwere Erkrankung. Allergische Reaktionen auf bestimmte Allergene können leicht oder auch lebensbedrohlich ausfallen. Angst und Ungewissheit machen den Betroffenen das Leben oft schwer, insbesondere dann, wenn Kinder betroffen sind. Sowohl von den erwachsenen als auch von den kindlichen Anaphylaxie-Patienten erfordert die Erkrankung enorme Anstrengung und Selbstdisziplin. Oft sind die ganze Familie, das berufliche und schulische Umfeld und auch die Freunde gefordert. Sie alle sollten in der Lage sein, im Notfall die einzige Waffe gegen eine möglicherweise drohende Lebensgefahr anzuwenden, den Adrenalin Autoinjektor. Dass es hierfür eine Aut idem-Regelung gibt, die den Patienten mit jeder neuen Verordnung mit neuen Anwendungsmechanismen konfrontiert, wird derzeit stark diskutiert. MeinAllergiePortal sprach mit Svenja Steinfort, der Mutter eines von Anaphylaxie betroffenen Kindes und Mitglied im Nuss/Anaphylaxie Netzwerk (NAN) e.V. über ihre Erfahrungen mit den Rabattverträgen für Adrenalin Autoinjektoren, die von einigen Krankenkassen verhandelt wurden.

Auch für Adrenalin-Autoinjektoren (AAI) können Krankenkassen Rabattverträge abschließen. Das bedeutet, dass es möglich ist, dass ein Anaphylaxie-Patient in der Apotheke nicht das verordnete Autoinjektor-Modell erhält, sondern ein anderes Modell – man nennt dieses Verfahren auch „Aut idem“. Solche Rabattverträge existieren bereits. Handelt es sich um einen Adrenalin-Autoinjektor, den Menschen mit Anaphylaxie bei einem anaphylaktischen Schock schnell einsetzen müssen, sehen viele Experten die Rabattverträge kritisch. Sie fordern deshalb vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA), Aut idem für den in Adrenalin Autoinjektoren eingesetzten Wirkstoff „Epinephrin“ zu untersagen. MeinAllergiePortal sprach mit Prof. Dr. med. Ludger Klimek, Leiter des Zentrums für Rhinologie und Allergologie Wiesbaden und Vizepräsident des Ärzteverbandes Deutscher Allergologen e.V. (Aeda) über die Gefahren der Aut idem-Regelung bei AAI für Menschen mit Anaphylaxie.

Als Selbsthilfeorganisation für Nuss- und Erdnussallergiker, insbesondere für Eltern von hochgradig nuss- und erdnussallergischen Kindern, appellieren wir dringend an den Gemeinsamen Bundesausschuss sowie die Krankenkassen, Adrenalin-Autoinjektoren (AAI) auf die Substitutionsausschlussliste zu setzen.