Tryptase - Tryptasewert
Autor: PD Dr. med. Frank Siebenhaar
Was ist Tryptase?
Tryptase ist ein Enzym, das in Mastzellen gebildet und von diesen ins Blut freigesetzt wird. Gemeinsam mit anderen aus Mastzellen freigesetzten Mediatoren werden aktive Formen von Tryptase bei allergischen Reaktionen freigesetzt. Des Weiteren werden inaktive Formen von Tryptase auch im Ruhezustand von Mastzellen freigesetzt, weshalb eine gewisse Menge Tryptase bei jedem Menschen im Blut messbar ist.
Zu welchen Symptomen kann es kommen, wenn Tryptase vermehrt freigesetzt wird?
Je nach ihrer Zusammensetzung kann die aktive Form der Tryptase an Entzündungsprozessen beteiligt sein. Da aktive Tryptase jedoch meist zusammen mit anderen Mastzellmediatoren, wie Histamin, freigesetzt wird, lassen sich auftretende Beschwerden nicht eindeutig der Wirkung von Tryptase zuordnen. Eine Funktion basal freigesetzter inaktiver Tryptase ist bislang nicht bekannt.
Wann ist der Tryptasewert erhöht?
Ein erhöhter basaler Tryptasewert kann außerdem auf eine Mastozytose hindeuten, bei der die Anzahl von Mastzellen in einigen Geweben erhöht ist. Bei bis zu 7 Prozent der Allgemeinbevölkerung lässt sich darüber hinaus eine genetische Variante nachweisen, die eine erhöhten Produktion und Freisetzung basaler Tryptase bewirkt (siehe Hereditäre alpha-Tryptasämie).
Besteht auch ein Zusammenhang zwischen einem erhöhten Tryptasewert und einer Allergie?
Es lassen sich kurzzeitig, über etwa 4 bis 6 Stunden, nach einer schweren allergischen Reaktion (Anaphylaxie) erhöhte Trytasewerte im Blut nachweisen, die nach spätestens 24 Stunden wieder auf den Ausgangswert zurückfallen.
Bei Patienten mit anderen Formen einer Allergie, zum Beispiel bei der allergischen Rhinitis (Heuschnupfen) lassen sich keine erhöhten basalen Werte der Tryptase im Blut messen.
Mit welchen Maßnahmen lässt sich der Tryptasegehalt im Blut senken?
Eine Senkung des Tryptasewertes ist in den meisten Fällen nicht notwendig, da hiermit keine direkten Erkrankungszeichen verbunden sind. Bei Patienten mit systemischer Mastozytose, die eine zielgerichtet Therapie erhalten, ist die Senkung des basalen Tryptasewertes Ausdruck einer Abnahme der Mastzellen im Gewebe.
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