Allergie gegen Bienengift oder Wespengift

Priv.-Doz. Dr. med. Jörg Kleine-Tebbe, Allergie- u. Asthma Zentrum Westend, Berlin.

Diagnose und SIT bei Allergie gegen Bienengift oder Wespengift

Laut der Leitlinie „Diagnose und Therapie der Bienen und Wespengift-Allergie“ reagieren bis zu 3,5 Prozent der Bevölkerung auf einen Bienen- oder Wespenstich mit einer anaphylaktischen Schockreaktion.* Je nach Schwere des Schocks können bleibende Gesundheitsschäden die Folge sein. Im schlimmsten Fall, d.h. wenn Atemwege und Herz betroffen sind, kann ein anaphylaktischer Schock tödlich enden. Deshalb müssen  Betroffene immer eine Notfallmedikation mit sich führen. Über die langfristige Alternative in Form einer Spezifischen Immuntherapie (SIT) oder Hyposensibilisierung gegen das auslösende Allergen sprach MeinAllergiePortal mit Priv.-Doz. Dr. med. Jörg Kleine-Tebbe, Allergie- u. Asthma Zentrum Westend, Berlin.

Um eine Allergie zu entwickeln muss ein wiederholter Kontakt mit dem Allergen stattgefunden haben. Heißt das, man muss mehrmals hintereinander gestochen worden sein, um eine Bienen- und Wespengiftallergie zu entwickeln?

Um eine Allergie gegen Bienen- und Wespengift zu entwickeln muss man in der Tat mehrfach gestochen worden sein. Frühestens beim zweiten Stich kann es zu einer allergischen Reaktion kommen. Oft können sich die Patienten aber gar nicht mehr erinnern, weil es länger her ist, oder weil dieser erste Stich nicht so bemerkenswert war. Oft hat man das Insekt gleich reflexhaft weggewischt und weiß nicht, was da eigentlich gestochen hat.

Advertorial


Advertorial

Im Zusammenhang mit einer Allergie gegen Bienengift oder Wespengift ist häufig von der molekularen Allergiediagnostik die Rede. Was genau ist anders an dieser Diagnosemethode?

Die molekulare Allergiediagnostik ist genauer, insbesondere bei speziellen Fällen. Spezielle Fälle sind Reaktionen, bei denen die herkömmlichen Diagnosemethoden, also Hauttests oder Antikörperbestimmungen, der Allergologe sagt auch IgE-Bestimmung gegen das Insektengift, keine eindeutigen Ergebnisse liefern. Es kann vorkommen, dass die Testergebnisse der herkömmlichen Tests nicht eindeutig positiv sind, obwohl eine schwere allergische Reaktion gegen Bienen- und Wespengift vorgelegen hat. In diesem Fall benötigt man ein empfindlicheres Verfahren und hier wird u.a. die molekulare Allergiediagnostik eingesetzt. Damit wird nicht das gesamte Bienen- oder Wespengift getestet, sondern nur eine Allergen-Komponente, d.h. ein einzelnes Protein. Man erzielt dadurch wesentlich genauere Ergebnisse.

Ein weiterer spezieller Fall liegt vor, wenn sowohl Bienengift als auch Wespengift positiv getestet werden. Dies kann an Kreuzreaktionen, d.h. einer Allergiebereitschaft gegenüber kreuzreaktiven Komponenten liegen, die in beiden Insektengiften vorkommen und erschwert die Diagnostik. In diesen Fällen wird mit Hilfe der molekularen Allergiediagnostik auf Insektengiftbestandteile getestet, die entweder ausschließlich im Bienengift oder ausschließlich im Wespengift vorkommen. Nur so lässt sich ermitteln, ob eine Sensibilisierung gegen das eine oder andere, oder sogar gegen beide Gifte besteht.

Advertorial

Advertorial

Ist es möglich, dass man sowohl auf Bienengift als auch auf Wespengift allergisch reagiert?

Das ist möglich und in diesem Fall sollte auch auf beide Gifte behandelt werden. Deshalb ist es wichtig im Vorfeld genau zu klären, auf welches Allergen die Sensibilisierung besteht. Ansonsten könnte es passieren, dass gegen das falsche Allergen desensibilisiert wird und dann der Erfolg ausbleibt, oder dass auf eine höhere Anzahl an Allergenen als nötig behandelt wird.

Allerdings ist eine Allergie gegen beide Gifte eher selten. Bei den meisten Patienten, die bei Haut- oder Bluttests Doppelreaktionen zeigen, lässt sich durch die molekulare Diagnostik nachweisen, dass nur eine einfache Sensibilisierung gegenüber einem Insektengift, also nur gegen Bienengift oder nur gegen Wespengift, besteht.

Diese Website verwendet Cookies. Mit der Nutzung dieser Dienste erklärst du dich damit einverstanden, dass Cookies verwendet werden.