Plazebo Effekt Allergie Selbstheilungseffekt

Prof. Dr. Dr. phil. Harald Walach, Institut für transkulturelle Gesundheitswissenschaften, Frankfurt (Oder)

Placebo-Effekt: Wann kommt es zu Selbstheilungseffekten? Mechanismen?

Wenn ein Studienteilnehmer in der Placebo-Gruppe eine Heilung erfährt, bleibt er dann nach Abschluss der Studie, wenn er das Placebo nicht mehr nimmt, symptomfrei?

Unter Umständen schon, dies hängt jedoch von der Art der Probleme ab. Es gibt Patienten, für die es wichtig ist, dauerhaft etwas einzunehmen, damit die Symptome nicht auftreten. Im Prinzip spricht nichts dagegen, dass ein Placebo-Effekt nachhaltig ist, z.B. bei Schmerzen.

In manchen Fällen kommt es auch dann zum Placebo-Effekt, wenn die Patienten wissen, dass sie zur Placebo-Gruppe gehören. Wie ist das zu verstehen?

Das zeigen neuere Studien und es gibt eine ältere Studie aus den 60er Jahren, die dies gezeigt hat. Diese Studie wurde von Ted Kaptchuk und seiner Arbeitsgruppe im Jahr 2010 aufgegriffen und anhand neuer Paradigmata erneut untersucht. In dieser Studie wurden die Patienten sehr intensiv darüber aufgeklärt, dass sie ausschließlich mit Placebo behandelt werden und dennoch hat man sehr deutliche Effekte gesehen.1)

Erklärt sich dieser Erfolg durch die gerade besprochenen Effekte im Gehirn?

Aus Gehirn Forschungsstudien wissen wir, dass unterschiedliche Effekte am Placebo-Effekt beteiligt sind. Zum einen sind dies kognitive Effekte, d.h. Effekte von Erwartungen und bewussten Wahrnehmungen und zum anderen sind dies Konditionierungs-Effekte, d.h. unbewusste Effekte, die auftreten, weil wir von Kindesbeinen an Erfahrungen mit dem therapeutischen System gemacht haben. Man hat zahlreiche Erfahrungen mit therapeutischen Interaktionen gemacht und so gelernt, dass sie das Leiden lindern, egal wie. Diese Effekte treten immer dann auf, wenn wir etwas automatisch tun. Die Effekte, die in offenen Placebo-Studien gefunden werden, könnten aufgrund solcher automatischer Konditionierungsprozesse stattfinden.

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